индивидуальная карта амбулаторного больного

Индивидуальная карта амбулаторного больного

Индивидуальная карта амбулаторного больного — это основной медицинский документ, который ведется в поликлинике на каждого пациента, обратившегося за амбулаторной помощью. Карта предназначена для учета сведений о состоянии здоровья пациента, результатах обследований, проведенных процедурах и назначенном лечении. Документ содержит всю необходимую информацию о пациенте, что позволяет врачам отслеживать динамику его состояния и принимать обоснованные решения по дальнейшей тактике ведения.

📌 Характеристика карты амбулаторного больного

Основные характеристики карты амбулаторного больного:

• Ведётся на каждого пациента, обратившегося в поликлинику.
• Содержит историю обращений, результаты обследований и назначенное лечение.
• Используется для контроля состояния здоровья пациента и принятия решений о дальнейшем ведении.

Индивидуальная карта амбулаторного больного играет важную роль в организации медицинской помощи и позволяет осуществлять преемственность в уходе за пациентом.

📊 Информация, содержащаяся в карте амбулаторного больного

Информация, содержащаяся в карте амбулаторного больного:

• Данные о пациенте (ФИО, дата рождения, адрес).
• История предыдущих обращений и заболеваний.
• Результаты обследований и анализов.
• Назначенное лечение и рекомендации врачей.

Документ позволяет врачам вести непрерывный мониторинг состояния пациента и вносить коррективы в лечение при необходимости.

📌 Порядок заполнения карты амбулаторного больного

Порядок заполнения карты амбулаторного больного:

• Заполняется врачом при первом обращении пациента.
• Обновляется при каждом последующем визите пациента.
• Содержит подписи врача и пациента.

Карта амбулаторного больного должна храниться в регистратуре поликлиники и выдаваться пациенту только по запросу лечащего врача.

📌 Научные факты

• Индивидуальная карта амбулаторного больного появилась в медицинской практике в XIX веке и с тех пор стала обязательным документом в каждой поликлинике.
• Современные электронные системы позволяют хранить карту амбулаторного больного в цифровом виде, что упрощает доступ к информации и повышает качество медицинского обслуживания.

📌 Интересные факты

• Индивидуальная карта амбулаторного больного является важным юридическим документом, подтверждающим факт оказания медицинской помощи.
• Цифровые карты амбулаторного больного становятся все более распространенными, что позволяет улучшить качество и доступность медицинской помощи.

✨ Заключение

Индивидуальная карта амбулаторного больного — это важный медицинский документ, который позволяет врачам эффективно вести пациента и контролировать его состояние здоровья. Электронные системы документооборота делают ведение карт более удобным и эффективным, что способствует повышению качества медицинской помощи.